장기요양급여 vs 의료급여: 어르신 돌봄에 필수적인 두 가지 혜택, 뭐가 다를까?

장기요양급여VS의료급여 뭐가 다를까

장기요양급여란 무엇일까?

장기요양급여란 무엇일까?

장기요양급여는 고령이나 노인성 질환으로 일상생활이 어려운 어르신들에게 제공되는 돌봄 서비스로서 국민건강보험공단에서 진행하는 제도로, 장기요양등급을 받은 대상자는 요양보호사 방문, 주야간보호센터 이용, 요양원 입소 등 다양한 돌봄 서비스를 지원받을 수 있다.

쉽게 말해 ‘생활 돌봄’에 집중된 제도라고 볼 수 있다. 가족의 돌봄 부담을 줄여주는 중요한 제도라서 많은 어르신들이 이용하고 있다.

의료급여란 무엇일까?

의료급여란 무엇일까?

의료급여는 경제적 여건이 어려운 사람들에게 의료비 부담을 줄여주는 복지 제도로서 기초생활수급자, 차상위계층 등이 주요 대상이며, 병원 진료비와 약제비를 국가에서 지원해 준다.

건강보험과 비슷하지만, 보험료를 내지 않아도 지원받을 수 있다는 점에서 다르다. 즉, 생활비 부담 때문에 병원 치료를 망설이는 이들에게 꼭 필요한 제도라고 할 수 있다.

장기요양급여와 의료급여의 근본적 차이

장기요양급여와 의료급여의 근본적 차이

두 제도의 가장 큰 차이는 지원 목적이다. 장기요양급여는 어르신들의 ‘돌봄’에 초점을 맞추고, 의료급여는 ‘치료’와 ‘진료비 지원’에 초점을 맞추고 있다.

즉, 장기요양급여는 요양보호사가 집에 방문해 어르신을 도와주는 반면, 의료급여는 병원에 갈 때 드는 비용을 지원한다는 차이가 있다.

지원 대상 비교

지원 대상 비교

장기요양급여는 주로 65세 이상 노인이나 노인성 질환이 있는 이들이 대상이다. 반면 의료급여는 소득과 재산 기준이 충족되는 기초생활수급자, 차상위계층 등이 주요 대상이 된다.

나이보다는 경제적 조건이 더 중요한 기준이다. 그래서 같은 노인이라도 상황에 따라 한쪽만 해당될 수도 있고, 동시에 받을 수도 있다.

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서비스 종류와 범위

서비스 종류와 범위

장기요양급여는 방문요양, 방문목욕, 주야간보호, 단기보호, 시설급여 등 다양한 돌봄 서비스로 구성돼 있다.

의료급여는 진료비, 약제비, 검사비, 수술비 지원이 중심이다. 즉, 장기요양은 생활 전반적인 도움을 주고, 의료급여는 병원 치료에 필요한 경제적 지원을 해준다고 보면 된다.

신청 방법의 차이

신청 방법의 차이

장기요양급여는 국민건강보험공단에 신청해야 하고, 장기요양인정조사를 거쳐 등급을 받아야 지원받을 수 있다.

의료급여는 주민센터에서 신청하며, 소득과 재산을 기준으로 자격을 심사한다. 두 제도 모두 신청 과정이 필요하니, 미리 준비해야 빠르게 혜택을 받을 수 있다.

동시에 받을 수 있을까?

동시에 받을 수 있을까?

가능하다! 예를 들어 기초생활수급자인 어르신이 장기요양등급까지 받으면, 돌봄 서비스(장기요양급여)와 병원비 지원(의료급여)을 함께 받을 수 있다.

이렇게 되면 경제적·신체적 부담을 모두 줄일 수 있지. 다만, 각 제도의 자격 요건을 모두 충족해야 하니 확인이 필요하다.

꼭 알아야 할 주의사항

꼭 알아야 할 주의사항

장기요양급여는 등급 판정까지 시간이 걸리기 때문에 미리 신청하는 게 좋다. 의료급여는 대상자 범위와 병원 이용 시 적용 범위를 정확히 확인해야 불필요한 비용이 발생하지 않는다.

또, 두 제도를 모두 활용할 수 있는 경우라면 전문가 상담을 통해 최적의 혜택을 누리는 게 좋다.

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